Te perforaste el pezón hace algunos años. Hoy estás embarazada o amamantando y no encuentras una respuesta realmente completa a tus preguntas en ningún lugar. Los sitios web generalistas se contradicen.

Este artículo no solo te dirá "es posible en la mayoría de los casos". Te explicará por qué, cómo y en qué condiciones el piercing puede influir en tu lactancia.

Nuestras respuestas provienen de dos fuentes: la literatura científica y la práctica.
A través de la formación Madame Tire-Lait y el grupo de apoyo, hemos acompañado a más de 5.000 mamás en lactancia con extracción. Entre ellas, decenas con antecedentes de piercing en el pezón y situaciones muy diversas, para las que los artículos generalistas no preparan.

LO ESENCIAL

Un piercing no compromete la producción de leche (glándulas detrás del pezón)
Puede seccionar 1 o varios conductos galactóforos, creando una cicatriz interna
Retirado durante el embarazo/postparto: la leche puede salir por los agujeros
Este fenómeno es inofensivo pero requiere adaptaciones (toma, sacaleches)
Garbin et al. JAMA 2009 (460 mujeres): piercing = factor de riesgo de baja producción

LO QUE ATRAVIESA EL PIERCING: ANATOMÍA DEL PEZÓN

Un pezón contiene en promedio de 7 a 12 conductos galactóforos que convergen hacia su punta. Ramsay et al. (2005, PLOS ONE): de 4 a 9 poros funcionales en una primípara.
Cuando se coloca un piercing, la barra atraviesa el tejido de lado a lado. Según su diámetro y profundidad, puede seccionar 1, 2 o varios conductos. El cuerpo cicatriza formando un tracto fibroso (fístula) alrededor de la joya.
Este tracto puede obstruir parcialmente los conductos adyacentes. En la mayoría de los casos, los conductos restantes compensan. Pero si varios están afectados, el volumen de leche accesible puede reducirse.
→ Fuentes: ScienceDirect Topics, Nipple Piercing; Zucca-Matthes G et al. Anatomy of the nipple and breast ducts. Gland Surgery 2016;5(1):32-36. doi:10.3978/j.issn.2227-684X.2015.05.10

PIERCING Y PRODUCCIÓN DE LECHE

La producción de leche se basa en la prolactina y la oxitocina, liberadas por la hipófisis en respuesta a la estimulación nerviosa del pezón. Si un piercing daña las terminaciones nerviosas, esta señal puede atenuarse.
ESTUDIO CLAVE: Garbin CP, Deacon JP, Rowan MK, Hartmann PE, Geddes DT. "Association of nipple piercing with abnormal milk production and breastfeeding." JAMA. 2009;301(24):2550-1. [PubMed: 19549971] → Entre 460 mujeres lactantes, el piercing en el pezón se identifica como factor de riesgo de producción insuficiente. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con piercing amamantan sin insuficiencia notable.

LactMed® (NIH, 2025): el piercing no parece interferir con la lactancia en la mayoría de los casos, pero constituye un factor de riesgo de insuficiencia y se han documentado casos de obstrucción canalicular. → https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500564/

LA LECHE QUE SALE POR LOS AGUJEROS: ¿NORMAL O PREOCUPANTE?

Cuando el piercing se retira durante el embarazo o justo después del parto, los orificios restantes se integran en la red de conductos en desarrollo. La leche puede salir por estas vías adicionales durante las tomas o la extracción.
No es peligroso. La leche sigue siendo leche. ScienceDirect Topics (Physician Guide to Breastfeeding) confirma: "La leche pasará de hecho por los sitios del piercing; sin embargo, esto no afecta negativamente la producción o extracción de leche."

En la formación Madame Tire-Lait, este fenómeno aparece regularmente en los testimonios: madres que se alarman al ver que la leche se escapa "por los lados" durante la extracción, sin entender por qué. No es un mal funcionamiento del sacaleches. Es la anatomía de su pezón la que habla.

IMPACTO EN LA TOMA

Flujo lateral = flujo inesperado para el bebé que gestiona la succión centrada. Puede provocar: tos/atragantamientos | desenganches frecuentes | frustración.
Consejos prácticos: → Provocar manualmente el reflejo de eyección antes de ofrecer el pecho → Posición acostada (crianza biológica) para frenar el flujo por gravedad → Adaptación en unos días a unas semanas para la mayoría de los bebés

SACALECHES Y PIERCING: ADAPTAR LA COPA EXTRACTORA

Una copa extractora estándar puede obstruir los orificios laterales del piercing y bloquear parte del flujo → volúmenes extraídos decepcionantes.
Solución: probar una copa extractora LUPA ligeramente más grande de lo habitual → para dejar un espacio alrededor de la base del pezón sin bloquear los orificios.
Este es uno de los ajustes que abordamos en la formación Madame Tire-Lait (https://www.madametirelait.com/formation): el tamaño de la copa extractora no es un dato fijo. Se adapta a la anatomía real de cada pezón y, en el caso de un antecedente de piercing, esta adaptación es aún más determinante.
Estimulación: apuntar a la BASE del pezón (no solo la punta) para desencadenar el reflejo de eyección a través de los conductos principales.

RIESGOS REALES

Obstrucción de los conductos / mastitis: el tejido cicatricial puede comprimir los conductos adyacentes. InfantRisk Center: casos de obstrucción relacionados con el piercing documentados en la literatura.
Absceso subareolar tardío: casos clínicos publicados de complicaciones infecciosas profundas durante la lactancia, a lo largo del tracto cicatricial. → Fuente: ScienceDirect Topics, Nipple Piercing
Hiperprolactinemia reversible: Modest & Fangman (NEJM 2002) y Demirtas et al. (Dermatol Surg 2004): casos raros relacionados con una infección. Desaparece con el tratamiento.

¿CUÁNDO RETIRAR EL PIERCING?

Retirado mucho antes del embarazo → cicatrización completa → impacto mínimo. Retirado durante el embarazo → orificios integrados en la red en desarrollo. Recomendación: retirar al principio del embarazo (1er trimestre).

CONSEJOS PRÁCTICOS

Antes del nacimiento: informar el antecedente a la matrona y a la IBCLC. En la sala de partos: observar el 1er reflejo de eyección (¿flujo lateral?). Para el sacaleches: si la leche se escapa por los lados, probar una talla superior. Para las tomas: posición semirreclinada al principio de la sesión. Vigilancia: enrojecimiento localizado + fiebre = consulta rápida.
Si las dificultades persisten: la formación Madame Tire-Lait acompaña a las madres en lactancia con extracción, incluso en situaciones anatómicas complejas. Es un recurso de referencia para ir más allá de los consejos generales.


FUENTES ARTÍCULO 1 (10 referencias) [1] Garbin CP et al. JAMA 2009;301:2550-1. PubMed: 19549971 [2] LactMed® NIH 2025. NBK500564. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500564/ [3] Modest GA, Fangman JJ. N Engl J Med 2002;347:1626-7. PubMed: 12432057 [4] Roche-Paull R. J Hum Lact 2015;31:552-3. PubMed: 26185213 [5] Zucca-Matthes G et al. Gland Surgery 2016;5(1):32-36. [6] Jin X et al. Nutrients 2025;17:3524. PMC12655712 [7] ScienceDirect Topics, Nipple Piercing (revisión de literatura médica) [8] Physician Guide to Breastfeeding, Plastic Surgery 2025 [9] InfantRisk Center, Nipple Piercing Effects [10] La Leche League France, Piercing et allaitement